[서식1]

2023학년도 하반기 유럽 및 아시아권 교환학생 신청서

성명(국문)				성명(영문)	여권 상 표기된 영문명 기재
연락처				성별	□ 남 □ 여
이메일
여권유무		□ 있음 □ 없음		여권만료일
파견희망기간				파견 희망 대학
□ '23. 2학기(1학기) □ '23. 2학기~'24. 1학기(1년)				1지망
				2지망
				3지망
학적 사항	학과(전공)			이수학기
	학번			복수전공/부전공
	직전학기평점	/ 4.5		재학여부	□ 재학 중 □ 휴학 중
해외파견 프로그램 참가경험	교환/ 복수학위제	□ 있음 □ 없음		해외 파견 국가 및 기간	파견사실을 표시하지 않고 지원 시, 합격 취소예정이므로, 해당자는 필히 기재하기 바람
	해외유학 장학생	□ 있음 □ 없음
어학능력	시험명	점수	취득일	GNU Buddy 이수여부	□ 예 □ 아니오
				EZ Program 이수여부	□ 예 □ 아니오
긴급연락처 (부모 또는 형제)	관계	연락처
상기 지원서에 기재된 모든 사항은 사실이며, 사실과 다를 경우 이 프로그램 참가 자격이 박탈된다는 사실을 인지하고 있으며, 이에 상응하는 어떠한 조치에 대해서도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.
2023년 월 일 보호자: (서명/인) 지원자: (서명/인)
경상국립대학교총장 귀하

[서식2]

지원자 및 보호자 서약서

지 원 자	성명	연락처	보 호 자	성명	연락처

2023학년도 하반기 유럽 및 아시아권 교환학생 프로그램에 지원함에 있어 아래 사항에 대해 서약합니다.

1. (우리 대학 및 파견대학 학칙준수) 파견 기간 중 우리 대학 및 파견 대학의 학칙과 현지법에 저촉되는 어떠한 불법행위도 하지 않을 것이며, 이를 어김으로 인해 발생하는 파견학생 자격박탈, 강제귀국명령, 징계 등의 어떠한 조치도 감수함을 서약합니다.

2. (신상변화의 통보) 파견기간 중 긴급사항(질병, 부상, 사고 등) 발생 및 부득이한 사정으로 인해 조기 귀국이 불가피한 경우에는 대외협력과로 즉시 통보할 것을 서약합니다.

3. (수학보고서 제출) 파견국에서 수학을 마치고 귀국한 후 2주일 이내에 파견기간 동안의 학업경험과 생활정보를 담은 수학보고서를 대외협력과로 제출할 것을 서약합니다.

4. (의료보험가입) 파견기간 동안 유학생보험에 가입하여 유학 중에 발생할 수 있는 불의의 사고에 대비하도록 하며, 유학생보험 미가입으로 인해 발생하는 사항은 본인이 전적으로 책임질 것을 서약합니다.

5. (코로나19) 코로나19 전염병으로 교환이 취소되거나 중단될 수 있으며, 이에 대한 불이익(기숙사 신청, 항공권 취소 등)을 감수할 것을 서약합니다.

상기 모든 내용에 대해 동의하며, 보호자와 연대하여 아래와 같이 서약합니다.

2023년     월     일

보호자:             (서명/인)

지원자:             (서명/인)

경상국립대학교총장 귀하

[서식3]

개인정보 처리 및 제3자 제공에 관한 동의서

2023학년도 하반기 유럽 및 아시아권 교환학생 프로그램에 참가하기 위하여 아래의 내용을 확인하고, 다음과 같이 본인의 개인정보를 처리(수집, 이용, 제공 등)하는 것에 동의합니다.

□ 개인정보의 필수적 수집 및 이용에 대한 동의

1. 일반개인정보 및 주민등록번호 수집 및 이용에 대한 동의

수집항목	성명, 생년월일, 여권정보, 학적사항, 가족사항, 건강 등
수집 및 이용목적	프로그램 추진 및 운영, 유관기관과의 업무협력, 학점교류와 관련된 학사업무 등
보유 및 이용기간	3년
거부권 및 거부에 따른 불이익	위와 같은 개인정보의 수집·이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보의 필수적 수집·이용에 동의하지 않을 경우 프로그램 참가 및 향후 관련 업무 진행이 제한될 수 있습니다.

경상국립대학교의 일반 개인정보 수집 및 이용에 관한 설명을 모두 이해하였고, 이에 동의합니다.

□          (서명)

2. 제3자 제공에 대한 동의

제공항목	성명, 생년월일, 여권정보, 학적사항, 가족사항, 건강 등
수집 및 이용목적	프로그램 추진 및 운영, 유관기관과의 업무협력 등
제공기관	파견기관, 여행사 및 보험사
보유 및 이용기간	3년
거부권 및 거부에 따른 불이익	위와 같은 개인정보의 수집·이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보의 필수적 수집·이용에 동의하지 않을 경우 프로그램 참가 및 향후 관련 업무 진행이 제한될 수 있습니다.

경상국립대학교의 개인정보 제3자 제공에 관한 설명을 모두 이해하였고, 이에 동의합니다.

□           (서명)

상기 내용을 상세히 읽어 보았고, 이에 관하여 충분히 이해하였으며 자유로운 의사에 의해 명확히 동의하므로 아래와 같이 서명합니다.

2023.    .    .

성 명 :                  (서 명)

학 번 :

경상국립대학교총장 귀하