[별지 제2호]

공학교육인증 심화프로그램 이수 포기서

프로그램명

○○공학심화프로그램

소  속

현 이수학기

학기

성  명

학 번

연락처

E-mail

상기 본인은 다음과 같은 사유로 ○○공학심화프로그램의 이수를 포기하고자 합니다.

※ 이수포기 신청서를 제출한 이후에는 심화프로그램 재이수를 불허함

□ 사유 (해당되는 부분에 □)

□ MSC 미완성

□ 설계학점 미완성

□ 기타사유 :

년    월    일

신 청 인 :            (인)

지도교수 :            (인)

공학교육혁신센터장 귀하