[서식-1]

2022년 상반기 파견 일본 교환학생 후보자 지원신청서				성 명	한 글
					영 문	*여권이름과 동일하게 기재
				연락처	휴대전화
					E-mail
성 별				1지망	대 학 교
					프로그램
생년월일
					수학기간	*6개월/1년
소 속		대학 학과		2지망	대 학 교
					프로그램	*6개월/1년
학 번
					수학기간
상 태		□ 재학 중 □ 휴학 중		3지망	대 학 교
					프로그램	*6개월/1년
학 기		2021. 1학기 현재 학기 째
					수학기간
보호자	관 계	성 명	연락처	평균평점	직전 학기
					전 학년
				교환학생 파견 경험		□ Y □ N
				GNU Buddy 이수 여부		□ Y □ N
				어학 능력	JLPT		취득일
					TOEIC		취득일
					기 타		취득일
지원자 유의사항
⦁지원자는 우리 대학 재학생으로 정규학기(8학기 이내) 파견이 가능해야 함(마지막 학기 파견시 초과학기 필수) ⦁학점인정 가능성 파악 / 향후 교환학생으로 선발되면 희망학과 및 교과목 등을 확인, 학과 담당 교수 및 조교선생님과 상의하여 우리 대학에서의 학점 인정 여부를 판단해야 함 ⦁일본 파견으로 인해 수업 연한이 초과(졸업 지연)될 수 있으니 학점 관리에 유의 ⦁일본 대학의 학사일정 상 성적표 발급이 늦어짐에 따라 타 대학 이수학점 인정 및 졸업이 지연되거나, 교내에 신청한 국가장학금 등의 장학금 지급 시기가 지연될 수 있으므로 교환학생 선발 지원 시 신중히 판단할 것 ⦁파견된 직후(교환학생 수학 시작 후), 성적 인정을 위해 강의계획서 및 타대학수학지원서 제출해야 함(학생→학과→학사지원과) ⦁지원하는 학생은 서류를 준비하여 추천기한에 늦지 않도록 소속 학과에 제출 ⦁지원 대학의 프로그램이 2개 이상일 경우 지원 프로그램명을 반드시 표기 ⦁희망 학과 유무 확인 / 해당 대학의 안내문을 참조하여 지원가능 학과(희망 학과) 유무를 확인할 것 ⦁변경사항 확인 / 변경사항이 있을 수 있으니, 반드시 지원자가 직접 해당 대학의 안내문을 참조할 것 ⦁은행잔고 증명 서류 제출 / 향후 교환학생으로 선발된 후 일본 대학별로 별도 요청이 있을 시, 은행잔고 증명 서류를 제출해야 함 ⦁교환학생 후보자 선발이 곧 교환학생 최종 합격을 의미하는 것은 아님 / 교환학생 선발 여부에 대한 최종판단은 일본 현지 대학교에 의해 이루어지므로, 교내에서 교환학생 후보자로 선발이 되더라도 최종 결과는 달라질 수 있음 ⦁파견을 마치고 귀국 후 2주 이내 수학보고서 제출할 의무가 있음

본인은 상기 지원서 상에 기재한 사항이 사실과 다를 경우 교환학생 후보자 자격이 박탈될 수 있음을 인지하고, 지원자 유의사항을 모두 숙지하였음을 서약하며 2022년 상반기 일본 교환학생 후보자 선발에 지원합니다.

2021년      월     일

지원자:          (서명/인)

경상국립대학교 대외협력처장 귀하

[서식-2]

지원자 및 보호자 서약서

지 원 자	성명	연락처	보 호 자	성명	연락처
주 소

본인은 2022년 상반기 일본 교환학생 프로그램에 지원함에 있어 다음과 같이 서약합니다.

1.  (우리 대학 및 파견교 학칙준수) 파견기간 중 우리 대학 및 파견교의 학칙과 외국인 유학생으로서 현지법에 저촉되는 어떠한 불법행위도 하지 않을 것이며, 이를 어김으로 인해 발생되는 파견학생 자격박탈, 강제귀국명령, 징계 등의 어떠한 조치도 감수할 것을 서약합니다.

2.  (신상변화의 통보) 파견기간 중 본인 신분상에 발생한 긴급사항(질병, 부상, 사고 등) 및 부득이한 사정으로 인해 조기귀국이 불가피 할 시에는 즉시 경상국립대학교 대외협력과에 통보할 것을 서약합니다.

3.  (수학보고서 제출) 파견국에서 수학을 마치고 귀국한 후 2주일 이내에 파견기간 동안의 학업경험과 생활정보를 담은 수학보고서를 대외협력과로 제출할 것을 서약합니다.

4.  (보험가입 의무) 파견기간 동안 의료보험 및 유학생보험에 가입하여 유학 중에 발생할 수 있는 불의의 사고에 대비하도록 하며, 보험 미가입으로 인해 발생하는 불이익은 본인이 전적으로 책임짐을 서약합니다.

5.  (프로그램 포기에 따른 불이익) 교환학생 프로그램에 합격 후 포기하는 경우 향후 대외협력과에서 진행하는 프로그램에 후순위 선발되며, 이에 따른 불이익을 감수할 것을 서약합니다.

6.  (코로나19) 코로나19 전염병으로 교환이 취소되거나 중단될 수 있으며, 이에 대한 불이익(기숙사 신청, 항공권 취소, 감염 등)을 감수할 것을 서약합니다.

상기 모든 내용에 대해 동의하며 이에 보호자와 연대하여 아래와 같이 서약합니다.

2021년     월     일

지원자:                     (서명/인)

보호자:                     (서명/인)

경상국립대학교 대외협력처장 귀하

[서식-3]

개인정보 처리 및 제3자 제공에 관한 동의서

본인은 2022년 상반기 일본 교환학생 후보자 선발에 지원하기 위하여 아래의 내용을 확인하고, 다음과 같이 본인의 개인정보를 처리 (수집, 이용, 제공 등)하는 것에 동의합니다.

□ 개인정보의 필수적 수집 및 이용에 대한 동의

1. 일반개인정보 및 주민등록번호 수집 및 이용에 대한 동의

수집항목	성명, 학번, 주민등록번호, 학과(전공), 전화번호, 학기, 수학대학, 신청과목, 직전학기 성적, 주소, 생년월일, 학적사항, 가족사항, 건강 등
수집 및 이용목적	프로그램 추진 및 운영, 유관기관과의 업무협력, 학점교류와 관련된 학사업무 등
보유 및 이용기간	3년
거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 위와 같은 개인정보의 수집·이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보의 필수적 수집·이용에 동의하지 않을 경우 향후 교환학생 참가가 제한될 수 있습니다.

본인은 경상국립대학교의 일반 개인정보 수집 및 이용에 관한 설명을 모두 이해하였고, 이에 동의합니다.   □

2. 제3자 제공에 대한 동의

제공 항목	성명, 생년월일, 학적사항, 가족사항, 건강 등
수집 및 이용목적	프로그램 추진 및 운영, 유관기관과의 업무협력 등
제공기관	파견예정 해외 교류대학 등
보유 및 이용기간	3년
거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 위와 같은 개인정보의 제3자 제공을 거부할 수 있습니다. 다만, 제3자 제공에 동의하지 않을 경우 향후 교환학생 참가가 제한될 수 있습니다.

본인은 경상국립대학교의 개인정보 제3자 제공에 관한 설명을 모두 이해하였고, 이에 동의합니다.  □

본인은 상기 내용을 상세히 읽어 보았고, 이에 관하여 충분히 이해하였으며, 본인의 자유로운 의사에 의해 명확히 동의하므로 아래와 같이 서명합니다.

2021년     월     일

지원자:                     (서명/인)

보호자:                     (서명/인)